현기증은 왜 일어나는가?
우리가 똑바로 서거나 몸을 기울일 때 자세를 유지하고 주위 공간을 파악하는
것은 시각적인 정보와 내이의 기능으로 얻을 수있는 정보에 의해 가능합니다.
일반적으로 현기증은 내이 기능의 이상으로 인한 경우가 많습니다. 다만,
그 외에도 스트레스, 바이러스 감염, 뇌의 이상을 원인으로 일어나는 경우도
적지 않습니다.
뇌의 이상이란 주로 혈류 부족, 뇌간의 기능 저하, 뇌졸중 등이 해당합니다.
내과나 이비과를 진찰해도 현기증의 원인을 잘 모르거나 개선하지 않을 때에는
뇌의 이상을 의심하고 한번 CT검사를 받을 것을 추천합니다.
「눈이 돌린다」, 「어지러움을 느낀다」, 「흔들리다」라고 호소해 외래에 오는
환자는 많이 계십니다.
이비과에서도 취급합니다만, 귀의 이상에만 들어가지 않는 병도 많아, 내과
전반을 근거로 취급해야 할 중요한 증상입니다.
현기증 · 흔들림의 구체적인 내용은 꽤 개인차가 있습니다만, 실제로, 4 종류로
나누어 생각하면 알기 쉽습니다.
당신은 어떤 유형에 가장 가깝습니까?
1) '천장이나 벽, 또는 자신이 돌고 있는 감각', '상하 좌우로
흔들리고 있는 감각', '자신이 서 있는지 자고 있는지 조차 모른다'
같은 감각입니다.
이것은 vertigo(회전성 현기증)라고 불리는 것으로, 안구가 반대 방향으로
마음대로 움직이고 있는 것(안진)을 반영하고 있습니다.
물론 눈을 감아도 이 감각은 사라지지 않습니다. 종종 구기와 구토를 동반합니다.
시험에, 머리를 약간 전굴해 피겨 스케이트의 스핀과 같이 빙빙 돌린 후 갑자기
멈춰 보세요.
그 때 누구나 느끼는 감각이 vertigo입니다. 만약 느끼지 않으면 오히려 이상의
가능성이 있습니다.
이것은 귀의 안쪽에 있는 내이 속의 전정 미로라고 불리는 장소, 그리고
거기에서 뻗어 있는 전정 신경이나, 그 뇌내의 종점인 전정 신경핵이 좌우
불균등하게 자극됨으로써 생기는 감각입니다.
왜 말초 또는 중추전정계가 자극되면 안진이 생기는가 하면 전정신경핵과
전정소뇌가 안구운동의 조절에 깊이 관여하기 때문입니다.
2) '발밑이 푹신푹신한 감각', 혹은 '구름 위를 걷고 있는 다리가
땅에 도착하지 않는 감각', 혹은 '머리가 보로 흔들리는
감각'입니다 .
이것은 dizziness (부동감, 부동성 현기증)라고 불리는 것으로, 기본적으로
안진이나 이상 안구 운동을 수반하지 않습니다.
전정계의 이상이라고 하는 것보다 대뇌 전두엽이나 심부 감각의 장해, 또는
심인성에 기인하는 일이 있습니다.
또한 수면 부족, 스트레스, 빈혈에 의해 유발될 수 있습니다.
3) 위의 두 가지 중간 유형의 현기증입니다.
성서에서는 현기증을 회전성 현기증(vertigo)이나 부동성 현기증(dizziness)
으로 마치 명확하게 나눌 수 있는 것처럼 기술되는 경우가 많습니다.
실제의 환자는 어느 타입과는 일괄적으로 결정 어지러운 어지러움을 자주
호소합니다.
가벼운 회전성 현기증 (vertigo)을 부동성 현기증 (dizziness)처럼 자각하는
것도 많은 것 같습니다.
현기증의 성상이 중간형이라고 해서, 그 원인이 상기의 중간, 또는 더하여 2로
나눈 것이라고 하는 것은 아닙니다.
복잡한 요인이 얽혀 있는 경우도 있습니다.
4) 위 3종류와 달리 달리 「갑자기 일어나거나, 장시간 같은
자세를 취한 후에 생기는 눈앞이 어두워지거나 희게 되는
동시에 의식이 멀어지는」 감각입니다.
이것은 뇌 전체 특히 뇌간부를 관류하는 혈류가 감소하기 때문에 생기는 것,
즉 뇌허혈(뇌빈혈)입니다.
뇌 순환 부전을 일으키는 두개 내외 동맥 협착, 저혈압 또는 기립성 조절 장애,
혈관 미주 신경 반사, 서맥성 부정맥, 대동맥 판막 협착증, 진정한 빈혈 등이
배경에 존재할 수 있습니다.
이렇게 "현기증 · 흔들림" 원인은 다양합니다. “현기증 · 흔들림”을 느끼면
가장 중요한 것은 현기증 ·흔들림 이외에 어떤 증상이 있는지를 생각하는
것입니다.
물건이 이중으로 보인다(복시), 사지에 힘이 들어가지 않는다.
사지에 힘은 들어가지만 움직임이 어색하다, 삐걱거림이 돌지 않는다,
이명·난청이 있다, 등. 그렇다면 즉시 신경 내과를 받으십시오.
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